余至明余向晚

　　瘦，名叫邹毅的中年客户。

　　余至明首先对邹毅的肝部区域做了检查，只是他一上手检查，就发现不对。

　　“邹先生，你的肝癌，是病理检测确诊的？还是通过影像学检查确认的？”

　　病理检测，是癌症确诊的金标准。

　　即将病变组织从身体内取出，在体外做免疫组化，甚至基因分型。

　　这是百分之百确定癌症的方法。

　　但是，取出病变组织无论是手术还是穿刺活检，多少都有一定的风险。

　　经验丰富的临床医生，也能通过增强CT、增强核磁共振、PET-CT、超声造影等各类影像学信息，再结合一些身体化验指标，来诊断实体癌症。

　　只不过，主要靠影像学来诊断癌症的可靠程度，略低于病理学诊断。

　　一般来说，像癌症这种重大疾病，多数都是通过病理学诊断来确诊。

　　除非临床医生，对自己的影像学判断，非常的自信和确信。

　　毕竟，这是癌症。

　　患者一旦得知自己得了癌症，身心状态很有可能发生巨大变化，甚至会做出匪夷所思的决定或行为。

　　要是最后确认是误诊，乐子可就大了。

　　脸色蜡黄，神情蔫蔫的邹毅，回道：“给我做检查的，是我们当地挺有名气的一位肝胆专家，是他告诉我的。”

　　“我只记得当时做了不少检查，CT、核磁共振等各种拍片子，还有各种化验。”

　　“至于是病理检测确诊，还是影像学来确诊的肝癌，我就不清楚了。”

　　“那时被怀疑得了肝癌后，我的大脑就成浆糊了，想东想西乱七八糟。”

　　邹毅又长叹道：“也就这几天，我才清醒过来，想着趁着我的身体还算可以，把一些事情梳理一下，免得将来有心无力了。”

　　安静站在一旁的柳启伦，敏锐察觉到余至明肯定不是随便一问。

　　他面露期待的问：“余医生，是不是邹先生的肝癌，还有其他的可能？”

　　余至明没有回应，又对邹毅的肝部做起了细致检查。

　　这次检查了六七分钟，他才收回了手。

　　迎着邹毅和柳启伦忐忑和紧张的目光，余至明谨慎的道：“根据我的检查，不像是肝癌，更像是肝脓肿。”

　　“这样吧，我安排你们去肝病研究中心做进一步的确认检查。”

　　有一些肝部疾病，容易被误诊为肝癌。

　　比如，肝硬化结节。

　　大多数原发性肝癌，都是在肝硬化的基础上产生的。

　　肝硬化较重的患者，肝的本质会呈现大批的增生性的结节。

　　这种结节和早期的肝癌在临床影像学上有时很难区别。

　　同时这两种病的肿瘤患者又往往伴有甲胎蛋白升高，所以容易混淆。

　　再比如，肝血管瘤。

　　它和肝癌都是血管较为丰富的占位性的病理变化，经彩色多普勒超声临床诊断检查，通过CT增强扫描的临床诊断检查，都会显示出丰富的血流，所以容易混淆。

　　余至明所说的肝脓肿，是机体某一个部位受到感染以后，通过血源性的播散，在肝脏产生的一种病理变化。

　　病人往往会表现为乏力、低热、消瘦、肝区不适的临床表现。