林东周花漾

　　的期待是什么。

　　急性脑梗死、心梗死是现在致死率很高的两种突发病症，患者的心脑血管会突然有闭塞的状况，送医稍稍不及时，就很有可能死亡。

　　对这两种急性病症的紧急治疗方法，以往惯用的是应用静脉溶栓药物，进行静脉溶栓抢救治疗。

　　但这个方法的治疗时间窗口，通常只有3到4.5个小时，一旦超过这个时间后耽误了治疗，病人基本很难抢救回来。

　　近几年，国内外的神经内科领域在这方面的研究有很大的突破，发展出了静脉溶栓治疗外的另一种方法。

　　这便是机械取栓。

　　机械取栓的大概原理，是通过股动脉穿刺，将微导丝、微导管、取栓支架等取栓器械，送达血管内发生闭塞的位置，然后穿过闭塞血管，通过取栓机械将血栓取出，使血管内血流得以正常流动。

　　这个方法，能将治疗的时间窗口，延长到6个小时左右。而且临床取得的有利效果是单纯使用药物静脉溶栓的2.43倍。

　　但机械取栓仍然面临着一些没被攻克的难题。

　　在机械取栓治疗心梗死这方面，最受限制的，便是梗死体积。以目前的临床实际应用水平，梗死体积一旦超过70ml，机械取栓的风险会成倍增加，效果只能和静脉溶栓的效果持平。

　　所以如何在梗死体积超过70ml后，还能让机械取栓高效安全，成为了国内外多家科研机构的主研热点。

　　这项最前沿的神经内科领域方面的研究，被统一称为大核心梗死取栓试验。

　　岳妙堂和饶水簌的团队在一年半前进入了这一领域，项目立项之初便被寄予厚望，团队成员也是踌躇满志，想要让机械取栓取得更大的突破，临床上要用于抢救更多的急性心梗死患者。

　　但这一领域的竞争很大，半年前扶桑国由小野四郎率领的东京大学团队，先取得了重大突破，成功让机械取栓的适用范围扩大到了梗死体积80ml的地步。

　　要知道，梗死体积越大，取栓治疗时发生颅内出血和梗死部位再出血的风险越大，梗死体积哪怕只是多突破2ml,3ml，都是了不得的提升。