许秋何恒进

　　病人的肾素、促肾上腺皮质激素等指标都很正常。

　　唯独SCC，也即肿瘤标志物鳞状细胞癌相关抗原异常增高。

　　达到了3.6ug/L，而正常人的参考值在0~1.5ug/L。

　　仅仅是这一项，而无影像提示的话，并不一定是癌症。

　　临床上也会更多考虑炎症、感染，抑或是身体各部位的鳞状细胞增生。

　　大多数都不予考虑，看一眼就过去了。

　　但，许秋心里已经有了排查对象。

　　且锁定了嗜铬细胞瘤。

　　这时候再查出这个指标的异常，就很值得关注了。

　　“如果真的是嗜铬细胞瘤的话，那也得等能查出来。”

　　许秋眼神有些深邃，陷入了思索。

　　他肯定没法忽视SCC的异常。

　　但，诊断却只能停在这里了……

　　之前做过CT，腹腔胸腔都查过了，没有发现。

　　想要继续查下去，只有三种办法。

　　第一，硬等。

　　等病人出现血压变化、心率变化时，再当场诊断。

　　这其实就和之前的策略没什么区别了。

　　而第二个办法，就是主动激发！

　　此前，许秋没有诊断方向，自然无计可施。

　　但现在怀疑是嗜铬细胞瘤了，那要排除其实很简单。

　　通过刺激瘤体，监测病人体内激素指标的变化。

　　但……

　　这种行为非常危险！

　　嗜铬细胞瘤分泌的是儿茶酚胺。

　　而儿茶酚胺可能导致瞬间的血压急剧升高，诱导心肌梗塞的发生。

　　临床上对这种风险规避还来不及，怎么可能主动去触发？

　　而最后一种办法，就是采取新的诊断手段。

　　这也是目前最可靠的方式了。

　　不过，许秋在该领域的能力有限，他一个人是干不了这活的。

　　想到这，许秋拨通了内分泌科室的电话。

　　那边很快接通。

　　了解到许秋的来意，对接的医生赶紧把电话给了昨天开会的副主任。

　　沟通了一阵，内分泌副主任也知道了许秋的诉求。

　　“也就是……如果真是嗜铬细胞瘤，有什么检查可以在不刺激瘤体的情况做出诊断？”

　　“对。”

　　“有倒是有……”

　　副主任摸着下巴。

　　他感觉许秋有点魔怔了。

　　真就和这嗜铬细胞瘤死磕上了？

　　SCC对嗜铬细胞瘤的提示作用其实很小。

　　更何况，腹部CT都没扫出问题，理论上