许秋何恒进

　　特点就是短暂的、通常可逆的左心室收缩功能障碍。

　　病人之前没有心力衰竭。

　　但由于不明原因突然激发，倒是勉强能解释。

　　至于是与不是，其实要靠查心肌标志物，或者做冠脉造影和左心室造影。

　　不过，心肌标志物要在发病后的二十四小时到四十八小时才能达到巅峰水平。

　　现在测也没用，就算真是“心碎综合征”，也查不出异常。

　　而冠脉造影和左心室造影……

　　许秋考虑了一下，最后还是没有直接上。

　　病人有不明原因的血压变化，而且心率紊乱。

　　这个时候做造影，对病人来说也有不小的风险。

　　最稳妥的办法就是做“诊断性治疗”了。

　　也就是“先假定病人就是应激性心肌病，按照这个疾病给药，如果有效，那就说明对症了”。

　　雷鹏点了点头：“目前还缺少应激性心肌病治疗的前瞻性临床研究，我们主要的治疗策略还是对症治疗。

　　“就按照心力衰竭管理的标准疗法来吧。

　　“开个血管紧张素酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、β受体阻滞剂……利尿的话你看着给。”

　　说着，雷鹏给出了具体的药物名称。

　　临床对应激性心肌病的研究相对滞后，连发病机制都没搞明白。

　　也说是“肾上腺素能-儿茶酚胺释放增多”的，也有“脑-心轴学说”，各个理论都有大量的支持者。

　　也只能且治疗且判断了。

　　好在，杨军现在还算是稳定，没有急性心肌梗死的风险。

　　否则这会儿可能已经送去抢救室了。

　　……

　　很快，针对应激性心肌病的药物方案就给杨军用上了。

　　次日上午。

　　许秋查房的时候得到了一个好消息。

　　昨天杨军用药后，到晚上的时候，他的情况就已经有所好转。

　　手指恢复了血色。

　　温度恢复正常，而且皮肤的弹性也和之前差不多了！

　　这让胡主任、汤姆森等人松了一大口气。

　　总算是稳住了！

　　杨军要是出事，他们这么多天的努力可能都要白费了！

　　“这么看来，应该就是应激性心肌病了。”汤姆森点头道，表情轻松。