许秋何恒进

　　上面显示，杨军的奥曲肽显像结果的确是阳性。

　　这代表，极有可能是副神经节细胞瘤。

　　而嗜铬细胞瘤正是副神经节细胞瘤的一种。

　　好消息，自己的直觉没错。

　　但不妙的地方在于……嗜铬细胞瘤的手术切除，风险非常高！

　　瘤体切除本身就是四级手术。

　　其次，由于嗜铬细胞瘤位于肾上腺，此处的解剖结构复杂，而且肿瘤还与周围大血管，如腹主动脉、下腔静脉等紧密相连。

　　这使得手术的风险直线上升。

　　但这还不是最关键的。

　　更危险的点在于——嗜铬细胞瘤自身的性质！

　　所谓嗜铬细胞瘤，是一种起源于神经外胚层嗜铬组织，由肾上腺嗜铬细胞构成的分泌儿茶酚胺的肿瘤。

　　而儿茶酚胺，说白了就是三者：肾上腺素、去甲肾上腺素以及多巴胺！

　　它最凶险的地方，就在于前两者。

　　肾上腺素和去甲肾是什么？

　　抢救神药！

　　尤其是肾上腺素。

　　临床上心脏骤停、过敏性休克、各类过敏性疾病治疗，乃至于还能和局麻药合用以止血和延长药效……

　　它最大的作用，就是加强心肌收缩、提高心率、加速传导、增强心排。

　　这在抢救时，属于能救命的效果。

　　但如果在术中，突然出现儿茶酚胺的大量分泌，就会瞬间引爆病人的心率、血压，造成高血压危象或是低血压休克！

　　而偏偏，嗜铬细胞瘤非常敏感！

　　术中稍微有触碰，感受到一点刺激，就会应激性地分泌大量儿茶酚胺入血！

　　产生的后果是可想而知的……

　　杨军的血压大概率会因此而剧烈波动。

　　就像是被点燃的火药桶！

　　而哪怕用上短效的硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明迅速降压……

　　高血压危象解决了，低血压休克又怎么办？

　　毕竟，这台手术万一刺激到嗜铬细胞瘤，血压就是骤升。

　　相反在离断主要静脉血管时，病人血压又会突然暴降！

　　这时又该怎么处理？

　　停用降压药、加快补液，用肾上腺素或者去甲肾等升压药把低血压给拉起来？

　　所以说……

　　嗜铬细胞瘤的处理，可以说是处处矛盾，步步危