许秋何恒进

　　g和舒芬太尼20ug，37号左双腔支气管导管插管……”

　　一系列指令，有条不紊地下达。

　　而这些，都是术前就已经讨论完毕的，而且杜崇岚做了这么多台肺移植术，早总结出来一套经验。

　　但林庆和其他专家还是看得啧啧称奇。

　　大佬的手术，从麻醉开始就到处都是重点，这可都是要记在小本子上的细节！

　　很快，麻醉诱导完毕。

　　经右颈内静脉分别置入Swan—Ganz导管和双腔中心静脉导管。

　　这一步是为了监测肺动脉压力，术中一旦出现任何微小变化，血液动力学都能迅速给出警示。

　　同时，左股动脉插管，监测PICCO、EVLW以及和SVRI。

　　由于病人已到终末期，肺通气无法满足氧合，因此手术全程都在ECMO的辅助下进行，简单来说就是得体外插管。

　　这是许秋的老本行了，简简单单就搞定。

　　“这个插管术，当真是炉火纯青了。”

　　看完许秋的操作，杜崇岚忍不住赞叹起来。

　　他做过这么多例肺移植，什么协和主任、华西专家、齐鲁天才，各种名头大得吓人的医生都有同台过。

　　但能把插管术做得仿佛艺术的，许秋还是头一位。

　　不过，跟肺移植的难度相比，这倒算是小道了。

　　因而杜崇岚也没关注太久，很快就收回目光，继续指挥，不多时病人被调整为右侧卧位，打算行左侧开胸。

　　常规的肺移植，一共有三个大步骤。

　　也可以说是三台手术合一。

　　第一，供肺摘除。

　　其次是受者病肺的切除。

　　最后才是真正意义上的供肺移植。

　　不过，这台手术的供肺是从别处运来的，早先就处理过，所以可以省略掉第一步。

　　杜崇岚要做的只有切掉杨萱胸腔内的病肺，然后把新的肺脏移植进去就够了。

　　按标准，自开胸后，必须在半小时内完成病肺切除。

　　否则，阻断时间太长，新的肺就不一定有这么好的活性了。

　　“开始吧。”

　　杜崇岚平静地道。

　　这台肺移植术，对于临医众人来说是开辟先河了，于其他主任和专家而言也颇为惊世骇俗