744.实验室的黑幕
淋巴结也肿大呢?”
“这不就绕回到了淋巴瘤么?”
高健很同意这个说法,解释道:“所以说,我们得做鉴别诊断。我们不要在这几个疾病里兜圈子,先看看鉴别诊断。”
“鉴别?”其他人很奇怪,“得先有怀疑对象才能做鉴别诊断,现在连个符合症状的答案都没有,怎么做?”
“就好像我刚才一说全身淋巴结肿大,你们第一反应就是淋巴瘤。”高健用记号笔在淋巴瘤上画了两个圈,然后着重地点了两下,问道,“那淋巴瘤的鉴别诊断呢?”
“这......”
众人的思路很快就被收拢了起来,跟着高健给的节奏继续往下深究:“全身淋巴结肿大,除了淋巴瘤,其实就是HIV的情况最常见了。”
“是啊,HIV导致免疫系统破坏,然后继发各种感染,全身淋巴结肯定得肿。”
高健摇摇头:“不要框死在免疫系统破坏上,把思路发散出去。有没有一种感染,能在免疫系统完好的情况下,造成这种大范围的淋巴结肿大?”
“全身性的感染......”
廖敏忽然想到了一种可能性:“如果病人有呼吸系统症状,顺带着还有全身乏力,高热......如果是这样的话,我倒是觉得有一个菌非常符合?”
“结核?”旁边的另一位医生说道。
“不,结核病程太长了,即使是最凶险的结核病也没办法在三周里结束掉一个人的性命。”
“说不定之前症状不明显呢。”
“那也不至于全身淋巴结肿大吧,播撒到全身并没那么简单。”胡东升回了他一句,同时自己似乎想到了廖敏说的那个菌,“你刚才说的是不是隐球菌?播散性隐球菌感染?”
“对。”
“没检查结果,我们真想不出别的东西了。”胡东升看着桌边绞尽脑汁的医生们,求情道,“我们也不是专攻传染病的,能想到这一步已经相当不错了。”
台下众人也纷纷表示赞同。
祁镜给的这道题,难度实在太高了。
通话时间来到了半个小时,祁镜在电话那头一直沉默着。就算胡东升难得认输了一次,他也没什么反应,似乎在想着一件心事儿。
“祁哥?祁哥你还在么?”
“在呢,别吵!”
祁镜回了一句。
又过了整整两分钟,他这才忽然开了口:“你刚才说的是猫抓病?”
胡东升点点头:“对,怎么了?猫抓病不是被你否定掉了么?说他们家不养宠物,根本没可能患上猫抓病。”
“对,我是这么说的。”祁镜没有否认,但他重提猫抓病也并不是因为这个病本身,而是因为胡东升的思路,“你之前为什么会想到猫爪病的?”
“症状符合嘛,淋巴结血肿合并中央坏死,很典型的。”胡东升说道。
“不,不是症状。”祁镜顿了顿,调整了自己表述的方式,继续说道,&ldquo