261.名医都是死人堆出来的
o;就算复看胸片也比不看好。”
两位实习生说不出话来。
不管之前为什么要考医学院，但电视剧里医生那种人上人的模样深入人心，根本不知道医生要面对的不仅仅是生老病死，还有生死之外的人心。
“医院赔钱而已，又不是医生来赔，你们紧张什么？”
罗唐最烦这种婆婆妈妈的样子：“要是觉得误诊是件很恐怖的事儿，那就努力做到不误诊就行了，其他东西都是努力路上的经验而已。”
“经验？”
见宋瑶还有些不明白，祁镜索性明说了出来：“对，死人就是医生的经验，世上所有名医哪个不背着人命？他们光鲜亮丽的名头都是死人堆出来的。”
这句话看似耸人听闻，但细想想不难理解。
一个医生不可能通晓所有世上所有病例，有时候突然遇到这种情况，再精明的医生也有翻车的可能。但能成为名医的人都会深挖死亡病例的原因，也会把它当成养分堆积在脑海里。
就像现在在场的几个人，如果下次再遇到这种病人，肯定都会先查一次气胸，然后再上呼吸机。
说不定整个病例会被写成论文综述，经过筛选刊登在杂志上。当这种情况在医生间广泛传播最后形成共识，下一步就会被写进诊断和治疗指南之中成为行业规范。
他的死亡就是医生们的经验。
很残酷，但却是医学发展的必经之路，没有这些病人付出死亡的代价，医学只会停步不前。
“就像罗主任，堂堂呼吸科大主任，恐怕手里......”祁镜虽然胆子大，但到了这时也不敢多说什么，等着罗唐接话。罗唐倒也没架子，话到了这里根本没有迟疑，直接说道：“73个死亡病例。”
“那么多？”
“废话，我是大主任，病房死人就是我的问题。”
“你竟然连数字都记着。”
罗唐叹了口气，抬手晃了晃自己手里的记录本：“我是来找你聊16床的，抓紧时间。”
“16床住进来了？”胡东升回头看了眼祁镜。
“嗯昨天来的，你正好休息。”祁镜答道，“病人的病历你也有，所以别太激动，乖乖工作，要是有了什么新发现会和你说的。”
胡东升点点头。
“你们俩呢就慢慢消化病例，要是对自己的工作有迷茫呢也不要怕，医生改行也不是没有过，明海那儿就有一个改行做主持人的。”祁镜起身拍了拍两人的肩膀，告诫了两句后就走到了罗唐身边，“罗主任，我们去休息室？”
“嗯。”罗唐点点头。
祁镜说的病例毕竟只是病例，说得再真实，终究还是假的。现在活生生的16床就躺在楼上呼吸科的住院病房里，16年的反复肺炎把他的肺搅和得千疮百孔，呼吸功能也大损。现在就连走上一小会儿平地路，病人都能喘给你看。
两人讨论了两个小时，从肺炎的易感因素谈到呼吸功能的衰退过程。可惜，病人虽然肺炎得了很多次肺炎，涉及不少微生物，但他家境不好，最能客观提示肺功能的检查以前都没做过。
就算现在有了呼吸功能的各项参数，可没有前后期的参照对比，医生很难下诊断。
但有一点可以肯定，当初病人刚得肺炎的时候，肺功能就有了些小问题。至于到底是什么影响着肺功能，两人都没什么头绪。
“右位心虽然不少见，但有时候也会造成一些肺血管畸形。”祁镜说道。
“有这种可能。”罗唐翻开自己的记录本，“刚才我找了科里几个同事也聊过这种情况，已经订了明天的造影。”
“是不是再做个支气管镜？”祁镜问道。
罗唐看了他一眼：“你怀疑有异物吸入？”
“不能排除这种可能。”祁镜解释道，“说不定是小时候误吸，异物体积小，情况不严重，但长期堵在肺里就有可能引发肺炎。”
这个病因能解释病人的所有症状，但罗唐还是摇摇头：“可是影像学检查不支持，胸片和ct都没看出有异物。”
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