445.鉴别与流调
所要做的鉴别诊断才刚刚开始,三例黄疸过后就是大量的脑梗病人。
11月丹阳渐凉,温度直线下降,最近已经向10度以下迈进。
低温会让人体血管大量收缩,使得原本管腔狭窄的血管雪上加霜。
都说冬至是阎王收人的时候,虽然有民间传说的色彩,但其实也有理论上的基础。毕竟冬至就意味着真正的寒冬到了,低气温下心梗和脑卒中的发病率会成指数级上升。
现在一院内急最不缺的就是脑梗,胡东升花费时间最多的地方也在脑梗上。
而且这种类似流调一样的筛查和平时的鉴别诊断还不一样,需要考虑病人的发病时间、脑梗持续时间、有没有血象上的变化、最近有没有外出,有没有接触过野猫野狗......
就这样,留存到祁镜面前的脑梗病例仍然有8位。
“画表格吧,只是看说明不了问题。”祁镜看向刚到一院的蔡萍,“蔡主任,你有没有遇到过单纯脑梗,连血象都没有变化的病例?”
“还真没见过。”
蔡萍手里是胡东升刚送到她手里的名单列表,看了两眼后说道:“其实像那位余伟民一样的病人非常少见。”
“不得不防啊,单单一院这儿就有两个这样的病人了。”祁镜把那位17岁脑干损伤的病历本递到了她的面前,“这就是之前我和你说的那位姑娘,非常典型的脑干损伤。”
蔡萍看了看病历本里记录的情况,叹了口气:“挺严重的。”
“青霉素上了吧?”
“嗯,上了。刚才顺路去抢救室见过她了,情况还算平稳。”
蔡萍轻轻地松了口气,开始把注意力放在手里那8位脑梗病人身上:“就按你说的做吧,上表格。”
“嗯。”祁镜看向记录板旁的胡东升说道,“横列写上病床号,纵列是肺部症状、肝功能异常、血象异常、住址、是否外出、家里是否有宠物。”
胡东升点点头,拿起记号笔就开始写了起来。
这八个病人所有的数据都藏在他的脑子里,手里基本没什么迟疑,速度完全不是刚才那位男生能比的。
林奕辰从没见过这样的鉴别诊断。
撇开本来的医学实力不谈,单是对病人的熟悉程度,胡东升准备的程度就比普通医生要高。而且记录的内容要比寻常病人多的多,最麻烦的就是连地址他都没落下。
高健也没闲着,就站在胡东升边,手里捏着丹阳地图,用笔继续做标记。
这张图上已经记下了丹阳医院那些筛查后病人的住址,算上一院的这些后,可以大大提高找出传染源的几率。
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都说冬至是阎王收人的时候,虽然有民间传说的色彩,但其实也有理论上的基础。毕竟冬至就意味着真正的寒冬到了,低气温下心梗和脑卒中的发病率会成指数级上升。