甜夏

　　富极大地改变了人们的饮食习惯，高糖、油腻、煎炸炙烤等高热量食物及咖啡、奶茶、酒酿等“热性饮品”摄入逐渐增多，使机体处于能量饱和甚至超负荷状态。早在《黄帝内经》就对饮食不节的危害详加论述:“肥者令人内热，甘者令人中满”(《素问·奇病论》);“高粱之变，足生大丁”(《素问·生气通天论》)。后世朱丹溪对此亦有发挥，认为“醉饱则火起于胃”(《格致余论》)，并认为湿热郁积日久，可“伏于肺胃之间”，变生诸证。总之肥甘厚味蕴于中焦，气机郁滞，升降失和，则郁热内生，“脾气散精，上归于肺”，郁热循经上传肺脏，可形成肺胃郁热的状态。

　　外寒内热，湿重于热《湿热病篇》言:“湿多热少则蒙上流下。”若表现为恶寒不重，热势缠绵，头身困重，倦怠明显，纳食不馨，小便不畅，大便溏黏，舌苔白腻，则提示表为寒湿所束，里为湿热所滞，湿重于热，可予三仁汤加紫苏、藿香、白芷治疗。三仁汤方中杏仁可宣降肺气，使气得行，开水之上源;白豆蔻芳香化湿于中，合厚朴、半夏行气化湿，配紫苏、藿香、白芷辛温散表寒，透邪于外;薏苡仁甘淡性寒，渗湿于下，合滑石、通草、竹叶加强清热之功。肺主一身之气，诸药合用，“气化则湿亦化”，使肺气得开、气机得畅、外寒得散、湿浊得化、郁热得清，而效其功。若寒湿为甚，苔腻如积粉者，可宗达原饮开达膜原之法，药物组成有槟榔、厚朴、草果、知母、芍药、黄芩、甘草。此方辛烈气雄，能疏利气血、破除戾气，可使邪气溃败，速离膜原。

　　3．4．2外寒内热，热重于湿若病久不愈，湿郁化热，表现为发热明显，口渴咽痛，干咳无痰，脘痞腹胀，倦怠乏力，小便赤涩，舌红苔黄腻者，为湿热内蕴，热重于湿。此期外之风寒湿邪气基本已入里化热，表寒不著，以内热为主，可以甘露消毒丹治疗。方中藿香、石菖蒲、白豆蔻气味芳香，可醒脾化湿浊，恢复气机运转;连翘、薄荷质地轻灵，味辛可外宣上焦气机、透郁热外泄，即“透风于热外”;木通、茵陈、滑石清热利湿，通利水道，即“渗湿于热下”，宣上导下合用，升降浮沉并施。全方药物功效虽以清热利湿为主，但实则将恢复气机运转、透邪外达的思想贯穿始终。