甜夏

　　若外感风寒、饮热上迫于肺，则症见喘息气粗，痰黄质黏，烦躁不安;若湿热郁表，则见身痒皮疹，小便不利，肢体水肿，临床多见于过敏性哮喘伴有荨麻疹或湿疹等皮肤疾病者，治疗上可予麻黄连翘赤小豆汤因势利导，宣肺透邪解表、清热化湿开郁。方中既有麻黄、杏仁、生姜辛温以发散表寒，又有连翘、赤小豆清热利湿透邪;桑白皮功用一箭双雕，既有泻肺利水之功效，又能以皮达皮，兼治身痒浮肿之患。此方应用关键在于辨识邪气病位及属性，凡表寒外闭、湿热内郁、发于肌表者均可用之，不必拘泥于原文“身必黄”。

　　3．5风寒外侵，郁火内炽此为慢性咽炎急性加重期常见证型，多见于平素工作压力大的人群及气郁质患者。肝主疏泄，其经络循行咽喉之后，情志不遂，肝气郁结，气滞痰阻，则症见咽部不爽、如有异物、似有痰黏;若外寒束表，寒主收引，五志过极所化之火不得外泄，火性炎上，则症见恶风发热、咽喉肿痛、口苦咽干，上扰心神则心中懊恼、虚烦不眠。“气有余便是火”，此火无形，不可苦降直折，苦下则伤脾阳，迁延不愈。此证虽有痰阻之象，乃气行不畅、水津不运故也。调气即是降火，理气即是化痰，故治疗上需清透热邪、理气化痰，可以半夏厚朴汤合栀子豉汤加减。方中半夏、厚朴行气开郁、化痰散结;茯苓淡渗利湿，兼有宁心之效;柴胡、枳实升散相因，使气机得行、郁火自散;栀子、豆豉宣降相合，既能透热于外，又可泻火除烦;生姜、紫苏辛温散寒，兼有宽胸散结之效，紫苏叶又可“入阴和血而兼归气于血”，气血同调。若心烦急躁，可守上方酌加牡丹皮、郁金清热凉血开郁;咽部肿痛不适为甚，可酌加浙贝母、夏枯草清热化痰散结;咽痒干咳、痰黏难出者，可酌加僵蚕、蝉蜕、枇杷叶以祛风化痰利咽。日常调护对此病的康复极为重要，保持心情舒畅、避免郁怒生气是关键，还需注意饮食清淡，不接触烟酒浓茶等刺激性物质，以免助湿生热化火，加重病情。

　　3．6外邪久羁，肺热阴伤此为过敏性鼻炎－哮喘综合征常见证型，多在冷空气下诱发。临床症见鼻痒流涕，涕质清稀，喷嚏连连，刺激性干咳，咯少量白黏痰，口干咽痒，严重者可有气紧胸闷感，尤多见于阴虚质患者。